科普 | 兒保醫(yī)生帶您了解兒童保健科

隨州網(wǎng)小土豆

兒童保健科作為臨床的三級學科，很多人都不了解這個科室，不知道兒童保健科是干什么的？甚至一些專科醫(yī)生也不太清楚，正所謂隔行如隔山。讓兒保醫(yī)生帶您走進兒童保健科，去了解一下兒童保健科的醫(yī)生都在做什么工作，小寶寶為什么要定期做兒童保健。

兒童保健科是由發(fā)育兒科學、預防兒科學、臨床兒科學、社會兒科學共同構(gòu)成的，它是以發(fā)育醫(yī)學為基礎(chǔ)，預防為主，主要面向6周歲前的群體，全面、全程、連續(xù)地提供監(jiān)測保護，保障兒童全面發(fā)展。說白了，兒保不是帶孩子看病的，而是讓醫(yī)生檢查一下看看寶寶過去一段時間內(nèi)的生長發(fā)育情況，有沒有潛在的問題，有沒有偏離正常的發(fā)育軌道，兒童保健科起到的是防范于未然的作用，很多家長并不重視這個過程，甚至認為可有可無，應(yīng)該改變?nèi)メt(yī)院就是看病的觀點，重視兒童保健。

小寶寶出生滿月后要進行1次查體，然后是3個月、6個月、9個月、12個月，也就是出生后第一年有4次查體；從1周歲到3周歲，每6個月1次，每年2次；從3周歲到6歲，每年1次查體，這就是我們常說的421查體，也是最基本的一個檢查時間。如果寶寶有異常情況還要增加查體次數(shù)。421查體的時間段都是寶寶發(fā)育關(guān)鍵期，通過檢查來監(jiān)測寶寶的生長發(fā)育，做到兒童的健康管理。具體都有哪些工作要做呢？

1.生長的監(jiān)測

生長的監(jiān)測主要是通過四項檢查，體重、身長（身高）、頭圍、胸圍。需要按月齡將測量的身高或體重值填入生長曲線圖，或通過軟件錄入，同時在圖上找到對應(yīng)點，需要多次測量后連成線，觀察孩子生長發(fā)育是否規(guī)律。尤其是對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，觀察生長曲線特別重要。

2.體格的檢查

醫(yī)生會對寶寶做全面的全身檢查，包括頭、皮膚、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及動作反應(yīng)等等。通過檢查發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在問題，比如發(fā)現(xiàn)心臟雜音，要進一步做心臟超聲除外先天性心臟病，早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，視力及聽力等初篩。

3.喂養(yǎng)與營養(yǎng)

喂養(yǎng)是否科學直接關(guān)系到寶寶的生長發(fā)育，對于母乳喂養(yǎng)的寶寶指導正確的喂養(yǎng)方法，科學指導4-6個月以后寶寶食物的轉(zhuǎn)換，兒童營養(yǎng)需求包括營養(yǎng)素、營養(yǎng)行為和營養(yǎng)環(huán)境三個方面，育兒指導也是兒童保健醫(yī)生的重要工作。必要時需要檢查血常規(guī)、維生素D、血清鐵蛋白、骨密度、骨齡等相應(yīng)檢查。

4.發(fā)育的監(jiān)測

主要是看寶寶的語言發(fā)育、社會適應(yīng)能力、粗大動作、精細動作為是否能達到同年齡段的相應(yīng)水平。常用的篩查方法是嬰兒神經(jīng)國際量表（Infanib）、瑞文測驗（CRT）等，一般運用各種診斷量表來評估，比如Gesell發(fā)育量表、兒童神經(jīng)心理行為檢查量表、韋氏智能量表、Conners兒童行為量表等。針對問題給予干預。

隨州市中心醫(yī)院兒童保健科簡介

科室特色
隨州市中心醫(yī)院兒童保健科一貫秉承“預防為主，早防早治”的宗旨，是我院技術(shù)力量雄厚，人才隊伍合理，為兒童提供高質(zhì)量保健服務(wù)的專業(yè)科室。同時承擔著兒童健康體檢、兒童營養(yǎng)、兒童心理、兒童五官保健、兒童智力測試與開發(fā)、兒童學習困難等兒童保健服務(wù)�，F(xiàn)有副教授2名，主治醫(yī)生2名，醫(yī)師1名，主管護師1名，護士6人，測評師2人；有一流的兒科專家團隊為寶寶的健康與成長保駕護航。

科室具備完善的體檢設(shè)備：骨密度儀，經(jīng)皮黃疸儀，視力篩查儀、聽力篩查儀、智能體重稱，智力篩查工具包，兒童早期發(fā)展管理平臺，能為兒童健康成長提供完善的保健服務(wù)。

服務(wù)對象
0-14歲兒童

服務(wù)項目
兒童生長發(fā)育評估、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)不良、身高促進、性早熟、兒童神經(jīng)心理發(fā)育行為疾病診治、孤獨癥譜系障礙（ASD）、注意缺陷多動障礙（俗稱多動癥）、學習困難、語言發(fā)育遲緩（語言理解和表達）、言語障礙（口吃、語音不清等）、全面發(fā)育遲緩、智力障礙、兒童營養(yǎng)疾�。�營養(yǎng)狀況、喂養(yǎng)及膳食指導、營養(yǎng)性疾病監(jiān)測及防治等）、高危新生兒早期綜合評估、兒童睡眠問題診治和指導、感覺統(tǒng)合失調(diào)、兒童情緒及行為問題、遺傳代謝疾病診治等。

科研教學
我科近年來在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表文章10余篇，其中SCI收錄文章1篇。

科室位置
文帝院區(qū)門診4樓A1區(qū)

科室電話
0722-3252843或3252844

專家團隊

王洪兵  副主任醫(yī)師

隨州市中心醫(yī)院兒科一病區(qū)主任，隨州市醫(yī)學會兒科專業(yè)委員會副主任委員，湖北省預防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會第四屆委員會委員，湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟常務(wù)理事，湖北省婦幼健康聯(lián)盟兒科呼吸內(nèi)鏡專科聯(lián)盟第一屆委員會常務(wù)委員，隨州市兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組副組長，隨州市第四屆醫(yī)療技術(shù)鑒定暨醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T，湖北醫(yī)藥學院第五臨床學院兒科教研室主任，隨州市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地(兒科)主任，從事兒科工作二十余年，主要擅長兒科呼吸及內(nèi)分泌疾病的診斷治療，在國家核心期刊上發(fā)表學術(shù)論文多篇。


杜林波  副主任醫(yī)師

隨州市抽動協(xié)作組副組長，從事兒科專業(yè)20余年，曾多次到武漢同濟醫(yī)院、武漢市兒童醫(yī)院進修，擅長兒科多發(fā)病、常見病的診治，兒童保健系統(tǒng)疾病的診治，尤其擅長兒童生長發(fā)育監(jiān)測、發(fā)育行為異常、矮小癥、語言發(fā)育障礙、多動癥、抽動癥、孤獨癥、喂養(yǎng)困難、肥胖等疾病的診治。撰寫并發(fā)表 SCI論文一篇及多篇核心期刊論文。


方之洪  主治醫(yī)師

隨州第一、二屆市兒科學會委員，隨州市抽動協(xié)作組委員。從事兒科工作二十余年，有豐富臨床經(jīng)驗，擅長兒童保健、兒科呼吸、消化、泌尿等常見病的診治，多次參加省內(nèi)外兒科學術(shù)會及培訓，撰寫"弧菌性腸炎29例臨床分析"、"麻疹364例分析"等多篇學術(shù)論文發(fā)表交流。

來源：隨州市中心醫(yī)院