科普 | 兒保醫(yī)生帶您了解兒童保健科

隨州網(wǎng)小土豆

兒童保健科作為臨床的三級(jí)學(xué)科，很多人都不了解這個(gè)科室，不知道兒童保健科是干什么的？甚至一些�？漆t(yī)生也不太清楚，正所謂隔行如隔山。讓兒保醫(yī)生帶您走進(jìn)兒童保健科，去了解一下兒童保健科的醫(yī)生都在做什么工作，小寶寶為什么要定期做兒童保健。

兒童保健科是由發(fā)育兒科學(xué)、預(yù)防兒科學(xué)、臨床兒科學(xué)、社會(huì)兒科學(xué)共同構(gòu)成的，它是以發(fā)育醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，預(yù)防為主，主要面向6周歲前的群體，全面、全程、連續(xù)地提供監(jiān)測(cè)保護(hù)，保障兒童全面發(fā)展。說(shuō)白了，兒保不是帶孩子看病的，而是讓醫(yī)生檢查一下看看寶寶過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況，有沒(méi)有潛在的問(wèn)題，有沒(méi)有偏離正常的發(fā)育軌道，兒童保健科起到的是防范于未然的作用，很多家長(zhǎng)并不重視這個(gè)過(guò)程，甚至認(rèn)為可有可無(wú)，應(yīng)該改變?nèi)メt(yī)院就是看病的觀點(diǎn)，重視兒童保健。

小寶寶出生滿月后要進(jìn)行1次查體，然后是3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月，也就是出生后第一年有4次查體；從1周歲到3周歲，每6個(gè)月1次，每年2次；從3周歲到6歲，每年1次查體，這就是我們常說(shuō)的421查體，也是最基本的一個(gè)檢查時(shí)間。如果寶寶有異常情況還要增加查體次數(shù)。421查體的時(shí)間段都是寶寶發(fā)育關(guān)鍵期，通過(guò)檢查來(lái)監(jiān)測(cè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，做到兒童的健康管理。具體都有哪些工作要做呢？

1.生長(zhǎng)的監(jiān)測(cè)

生長(zhǎng)的監(jiān)測(cè)主要是通過(guò)四項(xiàng)檢查，體重、身長(zhǎng)（身高）、頭圍、胸圍。需要按月齡將測(cè)量的身高或體重值填入生長(zhǎng)曲線圖，或通過(guò)軟件錄入，同時(shí)在圖上找到對(duì)應(yīng)點(diǎn)，需要多次測(cè)量后連成線，觀察孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否規(guī)律。尤其是對(duì)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，觀察生長(zhǎng)曲線特別重要。

2.體格的檢查

醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶做全面的全身檢查，包括頭、皮膚、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及動(dòng)作反應(yīng)等等。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在問(wèn)題，比如發(fā)現(xiàn)心臟雜音，要進(jìn)一步做心臟超聲除外先天性心臟病，早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，視力及聽(tīng)力等初篩。

3.喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

喂養(yǎng)是否科學(xué)直接關(guān)系到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，科學(xué)指導(dǎo)4-6個(gè)月以后寶寶食物的轉(zhuǎn)換，兒童營(yíng)養(yǎng)需求包括營(yíng)養(yǎng)素、營(yíng)養(yǎng)行為和營(yíng)養(yǎng)環(huán)境三個(gè)方面，育兒指導(dǎo)也是兒童保健醫(yī)生的重要工作。必要時(shí)需要檢查血常規(guī)、維生素D、血清鐵蛋白、骨密度、骨齡等相應(yīng)檢查。

4.發(fā)育的監(jiān)測(cè)

主要是看寶寶的語(yǔ)言發(fā)育、社會(huì)適應(yīng)能力、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作為是否能達(dá)到同年齡段的相應(yīng)水平。常用的篩查方法是嬰兒神經(jīng)國(guó)際量表（Infanib）、瑞文測(cè)驗(yàn)（CRT）等，一般運(yùn)用各種診斷量表來(lái)評(píng)估，比如Gesell發(fā)育量表、兒童神經(jīng)心理行為檢查量表、韋氏智能量表、Conners兒童行為量表等。針對(duì)問(wèn)題給予干預(yù)。

隨州市中心醫(yī)院兒童保健科簡(jiǎn)介

科室特色
隨州市中心醫(yī)院兒童保健科一貫秉承“預(yù)防為主，早防早治”的宗旨，是我院技術(shù)力量雄厚，人才隊(duì)伍合理，為兒童提供高質(zhì)量保健服務(wù)的專業(yè)科室。同時(shí)承擔(dān)著兒童健康體檢、兒童營(yíng)養(yǎng)、兒童心理、兒童五官保健、兒童智力測(cè)試與開(kāi)發(fā)、兒童學(xué)習(xí)困難等兒童保健服務(wù)�，F(xiàn)有副教授2名，主治醫(yī)生2名，醫(yī)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)士6人，測(cè)評(píng)師2人；有一流的兒科專家團(tuán)隊(duì)為寶寶的健康與成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

科室具備完善的體檢設(shè)備：骨密度儀，經(jīng)皮黃疸儀，視力篩查儀、聽(tīng)力篩查儀、智能體重稱，智力篩查工具包，兒童早期發(fā)展管理平臺(tái)，能為兒童健康成長(zhǎng)提供完善的保健服務(wù)。

服務(wù)對(duì)象
0-14歲兒童

服務(wù)項(xiàng)目
兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)不良、身高促進(jìn)、性早熟、兒童神經(jīng)心理發(fā)育行為疾病診治、孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）、注意缺陷多動(dòng)障礙（俗稱多動(dòng)癥）、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言發(fā)育遲緩（語(yǔ)言理解和表達(dá)）、言語(yǔ)障礙（口吃、語(yǔ)音不清等）、全面發(fā)育遲緩、智力障礙、兒童營(yíng)養(yǎng)疾病（營(yíng)養(yǎng)狀況、喂養(yǎng)及膳食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)性疾病監(jiān)測(cè)及防治等）、高危新生兒早期綜合評(píng)估、兒童睡眠問(wèn)題診治和指導(dǎo)、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)、兒童情緒及行為問(wèn)題、遺傳代謝疾病診治等。

科研教學(xué)
我科近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表文章10余篇，其中SCI收錄文章1篇。

科室位置
文帝院區(qū)門診4樓A1區(qū)

科室電話
0722-3252843或3252844

專家團(tuán)隊(duì)

王洪兵  副主任醫(yī)師

隨州市中心醫(yī)院兒科一病區(qū)主任，隨州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，湖北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)第四屆委員會(huì)委員，湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟常務(wù)理事，湖北省婦幼健康聯(lián)盟兒科呼吸內(nèi)鏡�？坡�(lián)盟第一屆委員會(huì)常務(wù)委員，隨州市兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組副組長(zhǎng)，隨州市第四屆醫(yī)療技術(shù)鑒定暨醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T，湖北醫(yī)藥學(xué)院第五臨床學(xué)院兒科教研室主任，隨州市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地(兒科)主任，從事兒科工作二十余年，主要擅長(zhǎng)兒科呼吸及內(nèi)分泌疾病的診斷治療，在國(guó)家核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。


杜林波  副主任醫(yī)師

隨州市抽動(dòng)協(xié)作組副組長(zhǎng)，從事兒科專業(yè)20余年，曾多次到武漢同濟(jì)醫(yī)院、武漢市兒童醫(yī)院進(jìn)修，擅長(zhǎng)兒科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治，兒童保健系統(tǒng)疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、發(fā)育行為異常、矮小癥、語(yǔ)言發(fā)育障礙、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、喂養(yǎng)困難、肥胖等疾病的診治。撰寫并發(fā)表 SCI論文一篇及多篇核心期刊論文。


方之洪  主治醫(yī)師

隨州第一、二屆市兒科學(xué)會(huì)委員，隨州市抽動(dòng)協(xié)作組委員。從事兒科工作二十余年，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)兒童保健、兒科呼吸、消化、泌尿等常見(jiàn)病的診治，多次參加省內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)會(huì)及培訓(xùn)，撰寫"弧菌性腸炎29例臨床分析"、"麻疹364例分析"等多篇學(xué)術(shù)論文發(fā)表交流。

來(lái)源：隨州市中心醫(yī)院