健康科普丨全國愛耳日，隨州市中心醫(yī)院專家?guī)�您了解如何科學愛耳護耳？

指間流沙

2023年3月3日

是第二十四個全國愛耳日

也是國際愛耳日

今年的主題為

“科學愛耳護耳、實現主動健康”

眾所周知，眼觀四方，耳聽八方。耳朵是獲取知識信息和交流的重要器官之一。那么今天我們就一起聊一聊科學用耳和愛耳的小知識吧。

耳朵是長在顱腦兩側，凸出體外的器官，容易受碰撞而致外傷，處理不當導致感染，預后繼發(fā)畸形，影響終生。

耳廓因其皮膚較薄，脂肪組織及血管較少，寒冷天氣容易凍傷，故長時間在室外作業(yè)需要戴耳套或圍巾，加以保暖。特別是在下雪天，我們不要抓雪搓揉耳朵，這樣會加重耳朵微血管血栓形成，缺血損傷。

耳道不僅能傳導聲音，還有豐富的耵聹腺，分泌耵聹（俗稱“耳屎”）。耵聹有兩種類型：一種是分泌較少時，容易干燥，呈淡黃色，不易形成團塊和耳結；另一種分泌旺盛，呈油性，即油耳屎。正常情況下，耳屎可以隨著我們講話、吃東西時咀嚼運動自行排出。若是沾水后容易形成“耳結”。耳結若是不影響聽力，或無不適癥狀，無需處理。但是，若是影響聽力，則需到醫(yī)院找�？漆t(yī)生進行清理。

生活中，有人愛挖耳或采耳，是不良的衛(wèi)生習慣。因為耵聹有保護外耳道皮膚的作用。經常采耳的人容易交叉感染，引起真菌性外耳道炎，即耳道奇癢，真菌團塊樣角化物堆積，引起耳悶，甚至影響聽力。

夏季游泳、洗頭洗澡時，避免臟水進入耳道，引發(fā)中耳炎之可能，需要佩戴耳塞或耳套加以保護。

習慣戴耳機的朋友，應降低音量或避免戴耳機，提倡佩戴耳麥，以免噪音帶來的不可逆轉的內耳損傷。

最近，耳鼻咽喉�？崎T診有新冠陽過病人，訴耳部并發(fā)癥。借此機會，與朋友們一起聊一聊新冠感染后警惕耳部并發(fā)癥。
自去年12月解封后，全國各地新冠感染人數劇增，大波感染后隨之而來的全身局部并發(fā)癥正在逐步凸顯，其中部分患者描述新冠感染后出現聽力下降、耳蒙、耳鳴、眩暈等癥狀，這時需警惕新冠耳部并發(fā)癥的發(fā)生，如果未引起足夠重視，沒有及時就診，可能錯失最佳治療時間。最新研究也證實新冠病毒導致聽力下降、耳鳴、眩暈等耳部癥狀的比例可高達15%-18%。新冠病毒通過侵犯中耳、耳蝸、聽神經、前庭感受器、前庭神經等器官，導致咽鼓管功能障礙、內耳微循環(huán)障礙、內耳微血管血栓形成、耳石脫落等機制引發(fā)耳部癥狀。我們在臨床也發(fā)現大量的新冠感染后出現耳部癥狀，疾病發(fā)病率自高到低分別是分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經炎。

TOP01分泌性中耳炎

典型癥狀
(1)聽力減退：聽力下降可隨頭位活動聽力短暫改善；(2)耳悶脹感：感覺棉花塞耳，按壓耳屏或捏鼻鼓氣后耳悶癥狀減輕；(3)耳鳴：搖頭、打呵欠或擤鼻時，自述水聲，耳鳴可短暫消失。

檢查與治療
(1)電耳鏡檢查可見鼓膜充血內陷，部分鼓膜可見鼓室積液征；（2）聲導抗表現為B型或C型鼓室圖形，純音測聽表現為傳導性耳聾或混合性聾。（3）鼻腔收縮劑或鼻用糖皮質激素的使用，短期敏感抗生素、口服黏液促排劑、抗變態(tài)反應藥物使用；(4)鼓膜穿刺抽液既可作為診斷金標準，也可作為治療手段；療效欠佳可選擇鼓膜切開或鼓室置管。
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TOP02突發(fā)性耳聾

典型癥狀
(1)突然發(fā)生的聽力下降：多為單耳發(fā)病，程度多為中度或重度；（2）耳鳴：耳鳴多與耳聾伴隨，可為始發(fā)癥狀，呈現高調或持續(xù)性耳鳴；（3）眩暈：部分患者聽力下降前后可并發(fā)眩暈，多為旋轉性，少數為不穩(wěn)感；（4）聽覺過敏或重聽：患者對聲音刺激變得異常敏感，對聲響的容忍度下降。

檢查與治療
(1)耳科檢查：觀察耳周皮膚有無皰疹，除外耵聹栓塞及外中耳疾��；（2）聽力、前庭功能檢查及影像學檢查：了解耳聾類型及下降程度，了解前庭功能有無損傷；了解有無中樞病變；（3）突聾治療強調時效性，治療越及時，預后越好；（4）治療首選激素，輔以改善微循環(huán)和神經營養(yǎng)藥物；高壓氧治療可作為補救性治療。（5）療效欠佳、不可逆耳鳴可選用助聽器助聽或耳鳴掩蔽。
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TOP03良性陣發(fā)性位置性眩暈

典型癥狀
(1)患者表現為某種體位和頭位誘發(fā)后突然出現的短暫性眩暈，眩暈持續(xù)時間多在1分鐘以內；（2）伴有眼震、惡心嘔吐、出冷汗等癥狀，眼震表現為旋轉性或水平旋轉性， 不伴有耳聾、耳鳴等耳蝸癥狀。

檢查與治療
(1)變位實驗確診，治療首選耳石復位治療，包括手法復位和機器復位；(2)藥物治療，緩解眩暈癥狀，改善前庭微循環(huán)，促進前庭中樞代償；(3)前庭康復和心理支持治療；
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TOP04耳朵里也會長“石頭”——耳石癥

典型癥狀
生活中你是否有過這樣的經歷：天旋地轉，不能轉側？惡心、嘔吐、出冷汗，面色蒼白、四肢冰涼？不敢動，清晨不能起床，動則頭暈？偶有耳鳴？這些有可能都是“耳石”在作怪！

檢查與治療
（1）變位實驗確診，治療首選耳石復位治療，包括手法復位和機器復位；（2）藥物治療，緩解眩暈癥狀，改善前庭微循環(huán)，促進前庭中樞代償；（3）前庭康復和心理支持治療；（4）手法復位反復治療無效酌情手術治療。
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TOP05前庭神經炎

典型癥狀
(1)突起劇烈眩暈，呈持續(xù)性，不敢隨意活動頭部，不敢睜眼，伴惡心嘔吐；(2)急性發(fā)作期可見自發(fā)性眼震（指眼球的不自主運動）和走路不穩(wěn)，后期可遺留頭昏不穩(wěn)感。（3）不伴有聽力下降，四肢無力，頭痛等癥狀。

檢查與治療
(1) 詳細病史詢問，生命體征監(jiān)測、既往病史了解，有無神經體征，行頭顱CT、MRI或MRA，心電圖等檢查排除非耳源性頭暈；（2）聽力檢查、前庭雙溫試驗、前庭誘發(fā)肌源電位等檢查,前庭功能檢查顯示單側或雙側功能減弱；（3）前庭神經炎常用糖皮質激素、抗眩暈藥物、神經營養(yǎng)藥物等對癥支持治療，治療目的在于恢復前庭器官正常協(xié)調功能；（4）前庭康復訓練在該病恢復中發(fā)揮重要作用，它可以促進感覺系統(tǒng)的整合，促進靜態(tài)和動態(tài)姿勢穩(wěn)定性，訓練項目由簡單到復雜，訓練強度循序漸進。

隨州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科介紹

01科室簡介

隨州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科有著70余年的發(fā)展歷程，于1990年自五官科分出成為獨立的耳鼻咽喉頭頸外科。自2004年起已被隨州市衛(wèi)生主管部門多輪評審為隨州市級臨床重點�？�；2010年耳鼻咽喉頭頸外科被湖北省衛(wèi)生廳評定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地；2012年被原湖北省衛(wèi)生廳批準為隨州市新生兒聽力篩查和診斷中心；2017年起被評定為全國耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)盟成員單位，湖北省耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)盟成員單位，湖北省睡眠醫(yī)學專科聯(lián)盟成員單位，華中科技大學附屬同濟醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)盟成員單位。

科室擁有現代化的醫(yī)療裝備。如：“奧林帕斯”、“賓得”電子鼻咽喉鏡2臺（套）；“施羅輝（杰西）”、“美創(chuàng)”低溫等離子刀手術系統(tǒng)2臺（套）；“史托斯”超高清鼻內窺鏡手術成像系統(tǒng)2臺（套）；“蔡司V700”耳鼻咽喉手術顯微鏡1臺；“美敦力”、“諾瓦格”耳鼻手術動力系統(tǒng)2臺（套）；新一代丹麥進口聽力檢測計、聲導抗、耳聲發(fā)射、聽性腦干誘發(fā)電位（ABR）等等。為�？撇∪司�確診斷、精準手術提供了堅強保證。

科室的醫(yī)療團隊具有豐富工作經驗，能夠開展改良乳突根治術、聽力重建術、鼓膜修補術、顳骨腫瘤切除術；側顱底腫瘤切除術；鼻內鏡下鼻腔、鼻竇腫瘤切除術、重癥鼻出血治療、鼻內鏡下淚囊鼻腔造孔術、鼻息肉切除術、鼻竇開放術、鼻中隔矯正術、鼻咽腫瘤切除術、上頜骨次全切除術；低溫等離子刀扁桃體伴腺樣體切除術、腭咽成形術（鼾癥）、咽部腫瘤切除術、下咽腫瘤切除術；保留喉功能喉部分切除術、喉全切除術、頸段食管切除再造術、功能性頸淋巴結清掃術、根治性頸淋巴結清掃術；復雜食管異物取出術；耳鼻咽喉危急重癥急救等等。

下咽、喉部惡性腫瘤手術：
下咽部鱗狀細胞癌、甲狀腺癌，行喉全切除術+頸部淋巴結清掃術+甲狀腺癌切除術+頸段食管切除術+氣管造瘺術+頸段食管重建術+胸大肌皮瓣轉移術。手術一期完成。術后切口一期愈合，長期隨訪其吞咽功能恢復良好。該技術達到國內先進水平。

側顱底腫瘤手術：
側顱底神經鞘膜瘤，行面神經解剖+右側側顱底腫瘤切除+氣管切開術。術后患者無面癱、無吞咽障礙及聲嘶等并發(fā)癥。該技術達到國內先進水平。

02特色醫(yī)療

中耳疾病手術：
完壁式乳突根治術、改良乳突根治術、聽骨鏈重建術、鼓室成形術（鼓膜修補術）、鼓膜置管術，運用超高清手術顯微鏡或超高清耳內鏡進行手術。

鼻部疾病手術：
鼻內鏡下鼻息肉切除術、鼻竇開放術、鼻中隔矯正術、淚囊鼻腔造孔術、鼻腔鼻竇腫瘤切除術、鼻腔粘連松解術、后鼻孔閉鎖再造術、鼻咽腫瘤切除術等微創(chuàng)手術。

咽部疾病手術：
低溫等離子刀扁桃體伴腺樣體切除術、成人扁桃體切除術、腭咽成形術、咽部腫瘤切除術。

喉部疾病手術：
聲帶息肉、聲帶小結、聲帶白斑、喉部惡性腫瘤、下咽惡性腫瘤等，采用顯微鏡輔助支撐喉鏡下微創(chuàng)手術及開放性手術，同時行功能重建。

03專家介紹

劉仁東

副主任醫(yī)師，中共黨員，現任隨州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任，從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床及研究工作35年余。

學術團體及社會兼職：
湖北省耳鼻咽喉質量控制中心專家組成員
湖北省睡眠研究會理事
湖北省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員
湖北省病理生理學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員
湖北省免疫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會常委
湖北省抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會委員
隨州市醫(yī)學會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會主任委員
隨州市耳鼻咽喉質量控制中心主任
隨州市抗癌協(xié)會理事
隨州市醫(yī)學會醫(yī)學鑒定專家?guī)斐蓡T
隨州市出生缺陷防治中心專家委員會委員

技術專長/學術專長：
熟練掌握鼻內鏡外科診療技術，低溫等離子刀鼻、咽、喉部手術，顯微鏡輔助支撐喉鏡下喉部良性腫瘤切除術。擅長鼻內鏡鼻腔、鼻竇腫瘤切除術，鼻竇開放術，鼻中隔矯正術。低溫等離子刀鼻咽腫瘤切除術、扁桃體切除術、懸雍垂腭咽成形術、下咽腫瘤切除術。改良乳突根治術。保留喉功能喉惡性腫瘤切除術。復雜食管異物取出術。耳鼻咽喉急危重癥救治。曾于2001年、2007年先后二次在首都醫(yī)科大學北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心進修學習。多次參加國內、省內專業(yè)學術交流。

個人獲得的榮譽稱號/獎項：
1、2016年被隨州市衛(wèi)健委授予全市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產黨員
2、2018年被評為首屆隨州名醫(yī)
3、2021年被評為優(yōu)秀科主任

專家門診時間：周三全天

蔡奇山

碩士學位，副主任醫(yī)師，現任隨州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任，從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作27年余。

學術團體及社會兼職：
湖北省婦幼健康聯(lián)盟（耳-聽力保健�？坡�(lián)盟）常務委員
湖北省病理生理學會耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)委員會委員
湖北省免疫學會耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)委員會委員
隨州市醫(yī)學會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會副主任委員
隨州市醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉-頭頸外科分會主任委員   
隨州市醫(yī)學會腫瘤分會常務委員

技術專長/學術專長：
熟練掌握耳鼻咽喉科診療技術，主治喉腫瘤、OSAS、難治性鼻出血、耳聾耳鳴疑難雜癥，擅長“喉癌、下咽癌、頭頸腫瘤、小兒及成人鼾癥、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎鼻息肉”的手術治療，目前主要開展全喉切除及喉部分切除+頸淋巴結清掃術，㬽咽成形術，乳突根治＋鼓室成形術，全組鼻竇開放術等多項技術，曾在首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院進修學習一年,多次參加耳鼻咽喉-頭頸外科學術交流。

個人獲得的榮譽稱號/獎項：
獲2020年隨州市“隨州好醫(yī)生”稱號

專家門診時間：周四全天

張運東

醫(yī)學碩士，主任醫(yī)師，現任湖北醫(yī)藥學院第五臨床學院耳鼻咽喉頭頸外科教研室主任，從事耳鼻咽喉頭頸外科工作32年。

學術團體及社會兼職：
湖北省醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會委員
隨州市醫(yī)學會變態(tài)反應分會副主任委員
隨州市醫(yī)療事故技術鑒定暨醫(yī)療損害鑒定庫專家成員

技術專長/學術專長：
熟練掌握鼻竇內窺鏡，電子鼻咽喉鏡及聽力診療技術，主治耳鼻咽喉頭頸外科疑難雜癥，目前主要開展耳鼻咽喉頭頸外科腫瘤治療如喉癌，鼻腔鼻竇癌，前中顱底腫瘤治療、喉癌全喉切除或保留喉功能的喉部分切除術，耳顯微外科手術，及鼻竇內窺鏡外科手術包括鼻竇炎，鼻息肉，鼻顱底、鼻眼相關性疾病的手術治療；支撐喉鏡下切除咽喉部良、惡性腫瘤，復雜的食管異物手術、復合外傷的搶救等多項復雜及高難度診療技術以及臨床聽力學研究。擅長耳聾、耳鳴、眩暈、嗓音等的藥物治療等多項診療技術。曾在武漢華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院醫(yī)院、北京301醫(yī)院、北京海軍總醫(yī)院醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進修學習；多次參加耳鼻咽喉頭頸外科領域學術交流。

個人獲得的榮譽稱號或獎項：
2016年獲隨州市首屆神農名醫(yī)

專家門診時間：周一全天

包劍英

醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師，從事耳鼻咽喉臨床醫(yī)療工作近30年。

學術團體及社會兼職：   
湖北省免疫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會委員
隨州市醫(yī)學會耳鼻咽喉科學專業(yè)委員會委員
隨州市醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分會常委

技術專長/學術專長：
臨床經驗豐富，專業(yè)技術精湛，擅長鼻內鏡下手術治療鼻中隔偏曲 、鼻息肉 、鼻竇炎、鼾癥、鼻腔及鼻竇良惡性腫瘤。擅長慢性咽炎、特發(fā)性突聾、眩暈癥等的診斷與治療。曾在華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科學習。多次參加國內耳鼻咽喉學習研討會，發(fā)表相關論文多篇。

專家門診時間：周二全天

何純會

副主任醫(yī)師，現任耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師，從事耳鼻咽喉頭頸外科工作近30年。

學術團體及社會兼職：
1、隨州市醫(yī)療事故技術鑒定暨醫(yī)療損害鑒定庫專家成員
2、隨州市殘疾評定鑒定專家?guī)斐蓡T
3、湖北醫(yī)藥學院第五臨床學院耳鼻咽喉頭頸外科教研室講師
4、隨州市慢性病鑒定專家成員

技術專長/學術專長：
熟練掌握鼻竇內窺鏡，電子鼻咽喉鏡及聽力診療技術，主治耳鼻咽喉頭頸外科疑難雜癥，擅長鼻內窺鏡及耳顯微手術治療；目前主要開展鼻內窺鏡下經鼻額竇底切除術、鼻中隔成形術、聲帶病損切除術、外耳道病損切除術、乳突瘺閉合術、鼻黏膜切除止血術、鼻出血血管縫合術、內鏡下鼻息肉切除術等多項診療技術。曾在武漢協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科進修，學習顳骨解剖及耳顯微手術；多次參加耳鼻咽喉頭頸外科領域學術交流。

專家門診時間：周五全天

科室信息

門診地址：隨州市中心醫(yī)院文帝院區(qū)門診三樓A4區(qū)
電話：0722-3252670
住院部地址：隨州市中心醫(yī)院文帝院區(qū)外科樓13樓西
電話：0722-3252031

來源：隨州市中心醫(yī)院  供稿：耳鼻咽喉頭頸外科  劉仁東